Superdozo pliigas la riskon de akvoreteno kaj hiponatremio.Administrado de hiponatremio varias de persono al persono.En pacientoj kun nesimptoma hiponatremio, desmopresino devas esti ĉesigita kaj likva konsumado.En pacientoj kun simptoma hiponatremio, estas konsilinde aldoni izotonan aŭ hipertonan natrian kloridon al la gutado.En kazoj de severa akvoreteno (krampoj kaj perdo de konscio), kuracado kun furosemido devas esti aldonita.
Pacientoj kun kutima aŭ psikogena soifo;malstabila pektora angino;metabola disregulado kora nesufiĉo;tipo IIB angia hemofilio.Speciala atento devus esti pagita al la risko de akva reteno.Fluida konsumado devas esti reduktita al kiel eble plej malgranda kvanto kaj pezo devus esti kontrolita regule.Se estas laŭpaŝa pliiĝo de korpa pezo kaj sanga natrio malpliiĝas sub 130 mmol/L aŭ plasmo-osmoleco malpliiĝas sub 270 mmol/kg, likva konsumado devas esti draste reduktita kaj desmopresino ĉesigita.Uzu kun singardemo en pacientoj kiuj estas tro junaj aŭ maljunaj;en pacientoj kun aliaj malordoj, kiuj postulas diuretikan terapion por fluidaj kaj/aŭ solveblaj malekvilibroj;kaj en pacientoj kun risko por pliigita intrakrania premo.Koagulaj faktoroj kaj sanga tempo devas esti mezuritaj antaŭ uzo de ĉi tiu drogo;plasmokoncentriĝoj de VIII:C kaj VWF:AG pliiĝas multe post dono, sed ne estis eble establi korelacion inter plasmoniveloj de tiuj faktoroj kaj sanganta tempo antaŭ kaj post dono.Tial, se eble, la efiko de desmopresino sur sanganta tempo en individuaj suferantoj devus esti determinita eksperimente.
Determinoj de la tempo de sangado estu laŭeble normigitaj, ekz. per la metodo Simplate II.Efikoj sur gravedeco kaj laktado Reproduktaj testoj ĉe ratoj kaj kunikloj administritaj je pli ol cent fojojn la homa dozo montris, ke desmopresino ne damaĝas la embrion.Unu esploristo raportis tri kazojn de misformiĝoj en beboj naskita al uremiaj gravedaj virinoj kiuj uzis desmopresin dum gravedeco, sed aliaj raportoj de pli ol 120 kazoj montris ke beboj naskita al virinoj kiuj uzis desmopresin dum gravedeco estis normalaj.
Krome, bone dokumentita studo pruvis neniun pliiĝon en la indico de naskiĝaj misformiĝoj en 29 beboj naskita de gravedaj virinoj kiuj uzis desmopresinon dum la tuta gravedeco.Analizo de patrina lakto de mamnutrantoj traktitaj kun altaj dozoj (300ug intranaza) montris ke la kvanto de desmopresino transdonita al la bebo estis sufiĉe malpli ol la kvanto bezonata por influi diurezon kaj hemostazon.
Preparoj: Kontraŭinflamaj medikamentoj povas plibonigi la respondon de la paciento al desmopresino sen plilongigi ĝian daŭron de ago.Iuj substancoj konataj por liberigi antidiuretikajn hormonojn, kiel triciklaj antidepresiaĵoj, klorpromazino kaj carbamazepino, plifortigas la kontraŭdiuretikan efikon.Pliigas la riskon de akva reteno.
Afiŝtempo: Jan-23-2024